Tragedia fara precedent de la Maternitatea Giulesti, in urma careia si-au pierdut viata cinci bebelusi, a starnit mai multe controverse in lumea medicala româneasca. Revista VIP a obtinut un interviu in exclusivitate cu presedintele Colegiului Medicilor din România, Vasile Astarastoaie, care ne-a vorbit despre adevarul din spatele tragediei…

“O tragedie pe care toti trebuie sa ne-o asumam”

Care este punctul dvs. de vedere in ceea ce priveste acest teribil accident?

Este o tragedie pe care toti trebuie sa ne-o asumam. Observ ca se incearca pasarea responsabilitatii, insa ceea ce s-a intamplat exprima, de fapt, starea sistemului de sanatate din România: organizarea sistemului este responsabilitatea guvernantilor. Ei trebuie sa isi asume subfinantarea cronica a sistemului. Desi in raportul comisiei prezidentiale s-a spus ca bugetul alocat sanatatii trebuie sa fie minimum 7% din PIB, sistemul a fost finantat in acest an doar cu 3,6, in realitate 2,6, pentru ca 1% a fost consumat anul trecut din bugetul pe 2010. Lipsa de personal calificat, absenta oricaror masuri de protectie la adresa personalului, inexistenta unor proceduri recunoscute de management al pacientului, precum si alte asemenea aspecte organizatorice au dus la aceasta tragedie, care exprima dezorganizarea din sistemul de sanatate prin subfinantare si lipsa cadrelor calificate. Mai mult, ea exprima si demoralizarea persoanelor din sistemul medical, prost platite, blamate si care, in loc sa se gandeasca la pacient, sunt preocupate de ziua de maine.

In cazul in care spitalul va fi dat in judecata, cine va trebui sa plateasca: acesta, asistenta sau Ministerul Sanatatii?

Eu, in locul parintilor, as da in judecata Guvernul României, care nu a asigurat siguranta pacientilor intr-o unitate. Potrivit contractului social, de la Hugo Rogers pana la Jean Jacques Rousseau, un stat preia din drepturile unui cetatean ca sa rezolve patru mari probleme: starea de sanatate, educatia, siguranta cetateanului si siguranta statului. In conditiile in care statul nu-si indeplineste aceste atributii, atunci nu avem nevoie de el sau trebuie sa fie sanctionat, pentru ca nu isi respecta atributiile. Statul are atributii ferme si numai in România se dezvolta un stat care se preocupa doar de punerea unor interdictii, dar nu ne respecta drepturile.

“Nu cred ca este nevoie de o tragedie in fiecare spital ca sa beneficiem de finantare”

In cat timp credeti ca va fi repusa in functiune Maternitatea Giulesti?

Aparatura care a fost distrusa acolo costa circa trei milioane de euro. Ar trebui sa fie bani pentru aceasta investitie si pentru a remedia alte aspecte in asa fel incat sa functioneze cu un grad crescut de siguranta. Subfinantarea cronica a sistemului dateaza de multi ani, suntem pe ultimul loc din toate tarile din Europa in privinta finantarii. Prin urmare, acest deficit creeaza premisa aparitiei a numeroase incidente si tragedii. Nu cred ca este nevoie de o tragedie in fiecare spital pentru a beneficia de finantare.

Stiind ca spitalele de stat nu au fonduri, credeti ca o rezolvare ar putea veni de la fondurile private?

Nu. Am auzit tot felul de astfel de declaratii, insa nu exista decat un singur sistem privat care consuma 60% din banii publici, sistemul american – considerat si cel mai prost. In sistemul privat, investitorii se orienteaza spre acele domenii care aduc profit rapid, cum ar fi oftalmologia, chirurgia estetica, medicina dentara, alte domenii de  acest gen. Sistemul public este cel care ar trebui sa rezolve problemele de sanatate, pentru ca nu o sa vedeti niciodata un spital de chirurgie privat in care sa se faca interventii de oncologie, deoarece acestea sunt foarte costisitoare, iar intr-o tara saraca precum România multor pacienti le va fi ingradit dreptul la sanatate, altfel spus nu isi vor putea permite sa se trateze. Sistemul privat trebuie sa existe si sa fie sustinut ca un sistem complementar celui public, care sa mai preia din activitatile acestuia.

Ar fi o alternativa asigurarea spitalelor de catre o firma de asigurari?

Asigurarea este obligatorie si exista in toata lumea, dar ne trebuie fonduri. Ar trebui facuta o analiza a modului in care functioneaza acum Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, care are monopol pe piata si isi poate permite orice. Parerea mea este ca ar trebui sa existe acest sistem de asigurari de sanatate, dar sa fie competitie intre fonduri, sa existe mai multi gestionari ai acestora, mai multe case de asigurari, iar cetateanul sa aiba posibilitatea de a alege si de a negocia ce servicii medicale i se acopera si in ce conditii. La noi, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, care face un contract-cadru si isi spune sa semnezi, nu este interesata daca spitalul poate sa se descurce cu acei bani sau nu si, vrei, nu vrei, te obliga sa semnezi. Casa de Asigurari ar trebui sa functioneze ca o societate, sa incheie un contract cu cel care este asigurator.

“Domnul Seitan bate campii”

Ministrul muncii, Mihai Seitan, a declarat ca este bine ca medicii sa plece in strainatate in ideea ca se vor intoarce cu experienta si cu bani. Cum comentati?

Domnul Seitan bate campii, nu cunoaste absolut nimic! Medicii care pleaca nu se duc acolo sa invete, ci sa lucreze. Si ma indoiesc ca o sa se mai intoarca in acest sistem. M-a rugat un jurnalist sa ii dau adresa unui medic stabilit in strainatate, care in prezent este sef de sectie la un spital din Paris, pentru a discuta problema migratiilor. Stiti ce a raspuns acesta? ”Va rog, vreau sa uit ca am lucrat vreodata in România. Vreau sa uit mizeriile care mi s-au facut”. Un asemenea om cu bani, cu un contract de munca pe o perioada nedeterminata, cu greu va asculta de sfatul lui Seitan sa vina aici, sa isi cheltuiasca banii si sa lucreze intr-un sistem in care improvizezi tot timpul. In plus, stai cu frica daca iti iese sau nu tratamentul, pentru ca nu dispui de mijloace profesionale. Aceste povesti ale politicienilor este bine sa le tratam cum merita.
In aceste zile se dezbate propunerea ministrului sanatatii ca medicii sa nu mai lucreze la stat si in mediul privat in acelasi timp. Cum comentati?

Tara arde si baba se piaptana! Este tot o masura restrictiva indreptata impotriva corpului medical, dovedind necunoasterea sistemului si incompetenta celor care ne conduc. Cei care lucreaza si in sistemul public, si in cel privat sunt persoane care au un anumit grad de notorietate si, in aceste conditii, fie vor renunta la sistemul public, ramanand in cel privat – si atunci sistemul public va fi depopulat, fie vor renunta la cel privat si isi vor trata pacientii din acest sistem in spitalul public, astfel crescand presiunea si costurile in sistemul public. Cei care se duc la spitale si clinici private o fac pentru a mai castiga un ban in plus, ca sa poata trai decent. Daca nu vor mai avea aceasta posibilitate, va creste gradul de frustrare, isi vor pune la punct dosarele si vor pleca in strainatate. Aceasta propunere nu este altceva decat o modalitate de a abate atentia opiniei publice de la problemele reale ale sistemului si o agresiune asupra independentei medicale.

Toti acuza sistemul cand se intampla ceva rau, dar nu oamenii sunt cei care compun sistemul? De ce nu sunt nominalizati vinovatii?

Daca s-ar individualiza o persoana, atunci nu s-ar putea transfera in sarcina acesteia toate responsabilitatile legate de proasta functionare a sistemului. Si atunci oamenii ar spune: “A gresit x, deci restul isi fac datoria”. Daca e asa, iar sistemul merge prost, inseamna ca trebuie sa fie alt vinovat, si acela ar fi ministerul, guvernul, factorul politic. Aceasta generalizare vrea sa acopere situatia reala, pentru ca vina apartine organizatorilor de sanatate publica din România in ceea ce priveste functionarea sistemului.

Mirabela Gucea